蛇膽瘡一般是指帶狀皰疹,疼痛可通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥、局部外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯療法、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛劇烈可能需聯(lián)合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),避免與酒精同服。
皰疹未破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑減輕瘙癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。利多卡因凝膠貼膏可直接作用于疼痛區(qū)域,通過(guò)阻斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)緩解灼痛感。使用前需清潔皮膚,避免接觸眼睛及黏膜。
急性期采用冷敷可收縮血管減輕紅腫,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。紫外線照射能加速皰疹結(jié)痂,半導(dǎo)體激光治療可調(diào)節(jié)局部免疫功能。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免自行操作導(dǎo)致皮膚損傷。
對(duì)于頑固性疼痛可采用肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外阻滯,將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至神經(jīng)周?chē)?。該方法能快速阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),但需由麻醉科醫(yī)師操作,存在局部出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
龍膽瀉肝丸可清肝膽濕熱,瓜蔞紅花湯能活血通絡(luò)止痛。針灸選取夾脊穴、阿是穴等部位,配合刺絡(luò)拔罐排出瘀血。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于氣血運(yùn)行。
帶狀皰疹疼痛護(hù)理需保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期避免抓撓水皰,結(jié)痂后涂抹維生素E乳預(yù)防瘢痕。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),保證充足睡眠提升免疫力。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診排除并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng),但需避免過(guò)度疲勞誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。
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