心口疼痛可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、心肌炎、胸膜炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
病毒感染或胸椎病變可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為針刺樣胸痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。熱敷可緩解癥狀,急性期需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、高血壓相關(guān)。確診后需長(zhǎng)期服用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片,隨身攜帶速效救心丸應(yīng)急。
病毒感染后心肌細(xì)胞水腫導(dǎo)致胸悶隱痛,伴隨心悸、乏力。急性期需絕對(duì)臥床,使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)出現(xiàn)刀割樣胸痛,深呼吸加重。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌感染可用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆。
出現(xiàn)心口疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。建議選擇低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即就醫(yī)排除急性心梗。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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