急性腦血栓的治療效果與病情嚴(yán)重程度、就醫(yī)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)患者通過及時(shí)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。血管內(nèi)取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者,可配合支架取栓裝置或抽吸導(dǎo)管使用。病情穩(wěn)定后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。早期康復(fù)訓(xùn)練對肢體功能恢復(fù)至關(guān)重要,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及言語訓(xùn)練。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,常用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。
患者出院后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深色蔬菜及深海魚類攝入;遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動(dòng)及過度勞累;戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘快走或太極拳;家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng);建議每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲及血脂指標(biāo),出現(xiàn)頭暈或肢體無力需立即就醫(yī)。
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