近視眼激光手術(shù)后存在再次近視的可能性,但概率較低。術(shù)后視力回退通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、用眼習(xí)慣不良或個(gè)體角膜修復(fù)異常等因素有關(guān)。
近視眼激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度達(dá)到矯正效果,術(shù)后角膜形態(tài)趨于穩(wěn)定后視力可長(zhǎng)期保持。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作的手術(shù)患者中,約九成可維持術(shù)后視力十年以上。術(shù)后初期可能出現(xiàn)50-100度的輕微回退,多與角膜上皮修復(fù)或激素調(diào)節(jié)相關(guān),通常半年內(nèi)會(huì)自然穩(wěn)定。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液、避免揉眼及過(guò)度用眼,能顯著降低回退風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者可能因術(shù)前近視度數(shù)過(guò)高、角膜厚度不足等個(gè)體因素,導(dǎo)致術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)100度以上的視力回退。這類情況多見(jiàn)于術(shù)前近視超過(guò)1000度、年齡小于18歲的患者,其眼球仍處于發(fā)育階段,眼軸可能繼續(xù)增長(zhǎng)。部分患者術(shù)后長(zhǎng)期過(guò)度近距離用眼,也可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性近視。若術(shù)后兩年內(nèi)視力下降超過(guò)150度,需及時(shí)復(fù)查排除圓錐角膜等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查與角膜地形圖監(jiān)測(cè),建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年復(fù)查。日常需保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),連續(xù)用眼40分鐘休息5-10分鐘,避免在暗環(huán)境下使用電子屏幕。若出現(xiàn)視物模糊加重或眼干澀持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要補(bǔ)充矯正或藥物治療。
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