膽囊位于人體右上腹的肝臟下方,緊貼于肝臟的膽囊窩內(nèi)。膽囊是一個(gè)梨形的囊狀器官,通過膽囊管與肝總管相連,共同形成膽總管,進(jìn)而開口于十二指腸降部。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存、濃縮和釋放肝臟分泌的膽汁,在進(jìn)食后膽囊收縮將膽汁排入腸道,幫助消化脂肪。
膽囊的位置可以從體表投影來理解,它大致對(duì)應(yīng)于右側(cè)肋弓與鎖骨中線的交點(diǎn)處,即右側(cè)第9肋軟骨下方。在解剖結(jié)構(gòu)上,膽囊分為底、體、頸三部分,膽囊底朝向腹前壁,體部緊貼肝臟臟面,頸部逐漸變細(xì)延續(xù)為膽囊管。膽囊通過結(jié)締組織與肝臟相連,其血供主要來自膽囊動(dòng)脈,靜脈回流至門靜脈系統(tǒng)。
膽囊的定位對(duì)于臨床檢查具有重要意義。醫(yī)生在進(jìn)行腹部觸診時(shí),常通過墨菲氏征檢查來評(píng)估膽囊炎癥,即按壓右上腹時(shí)患者因疼痛而突然屏息。超聲檢查是觀察膽囊的常用方法,可以清晰顯示膽囊的大小、形態(tài)、壁厚度以及是否存在結(jié)石或息肉。當(dāng)膽囊發(fā)生病變時(shí),疼痛常放射至右肩背部,這是因?yàn)槟懩业纳窠?jīng)支配與膈神經(jīng)有聯(lián)系。
膽囊的位置異常雖然少見,但可能包括游離膽囊、左位膽囊或肝內(nèi)膽囊等情況。這些變異通常不會(huì)引起癥狀,但在進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)需要特別注意。膽囊與周圍器官的關(guān)系密切,上方為肝臟,下方為橫結(jié)腸和十二指腸,左側(cè)為胃幽門部,右側(cè)為右腎和腎上腺。這種解剖關(guān)系使得膽囊疾病有時(shí)會(huì)與周圍器官病變相混淆。
膽囊的生理功能受激素調(diào)節(jié),特別是進(jìn)食后小腸分泌的縮膽囊素能引起膽囊收縮和奧迪氏括約肌松弛,使膽汁順利進(jìn)入十二指腸。膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的乳化消化至關(guān)重要,而膽囊通過吸收水分使膽汁濃縮5-10倍,大大提高了消化效率。保持膽囊健康需要注意飲食規(guī)律,避免長期高脂飲食,適當(dāng)攝入膳食纖維,定期進(jìn)行體育鍛煉,這些措施有助于促進(jìn)膽汁正常排泄,預(yù)防膽囊結(jié)石的形成。如果出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、消化不良或黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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