肺動脈高壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、介入治療、肺移植等方式治療。肺動脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病、藥物或毒素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥、下肢水腫等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
肺動脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運動，選擇低強度活動如散步或瑜伽。飲食需低鹽低脂，控制水分攝入以減輕心臟負擔(dān)。戒煙戒酒，避免高原旅行或長時間乘坐飛機，防止缺氧加重病情。保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測體重和癥狀變化。這類干預(yù)適用于早期或輕度患者，作為基礎(chǔ)治療手段。
2、藥物治療
內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片可改善血管收縮，磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非片能促進血管舒張。對于血栓風(fēng)險較高者可使用華法林鈉片抗凝。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。部分患者需聯(lián)合使用前列環(huán)素類藥物如伊洛前列素吸入溶液。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期評估療效和不良反應(yīng)。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間通常超過15小時。便攜式制氧機可提高活動耐量，夜間氧療能改善睡眠質(zhì)量。氧流量需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整，避免二氧化碳潴留。合并慢性阻塞性肺疾病者更需注意氧療指征。氧療可延緩病情進展，改善生活質(zhì)量。
4、介入治療
房間隔造口術(shù)適用于嚴重右心衰竭患者，通過創(chuàng)造心房間分流減輕右心負荷。肺動脈球囊擴張術(shù)可改善慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的血管狹窄。部分患者可行肺動脈去神經(jīng)術(shù)調(diào)節(jié)血管張力。介入治療需評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需密切監(jiān)測心功能變化。這類治療多用于藥物效果不佳的特定類型患者。
5、肺移植
終末期患者若預(yù)期生存期短于2年可考慮肺移植，需符合年齡小于65歲、無其他器官嚴重病變等條件。聯(lián)合心肺移植適用于合并艾森曼格綜合征者。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后5年生存率約50-60%，需定期隨訪評估移植肺功能。這是重癥患者的最終治療選擇。
肺動脈高壓患者日常需保持適度活動，避免感染誘發(fā)病情加重。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制每日鈉鹽攝入不超過3克。記錄每日癥狀和體重變化，定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)咯血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持，與醫(yī)療團隊保持密切溝通制定個性化管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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