間葉源性腫瘤的嚴重程度需根據(jù)具體類型和分期判斷,多數(shù)低度惡性間葉瘤預(yù)后較好,但高度惡性肉瘤可能威脅生命。
間葉源性腫瘤涵蓋從良性到高度惡性的多種類型,其中脂肪瘤、平滑肌瘤等良性腫瘤生長緩慢,極少惡變,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。纖維瘤病等交界性腫瘤雖具局部侵襲性,但遠處轉(zhuǎn)移概率不足百分之十,廣泛切除后五年生存率較高。胃腸道間質(zhì)瘤對靶向藥物敏感,中?;颊呓?jīng)伊馬替尼治療可長期帶瘤生存。未分化多形性肉瘤、橫紋肌肉瘤等高度惡性腫瘤進展迅速,早期易轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官,即使聯(lián)合手術(shù)、放化療,晚期患者五年生存率仍不理想。部分罕見亞型如腺泡狀軟組織肉瘤對傳統(tǒng)治療反應(yīng)差,需依賴個體化基因檢測指導(dǎo)用藥。
若病理確診為侵襲性或轉(zhuǎn)移性間葉源性腫瘤,建議盡早在腫瘤??漆t(yī)院制定綜合治療方案。日常需監(jiān)測體重變化、疼痛部位及活動能力,避免劇烈運動導(dǎo)致病理性骨折。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),定期復(fù)查增強CT或PET-CT評估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或骨痛加重須立即就診。
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