引產(chǎn)后小腹隱隱痛可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。引產(chǎn)后的輕微腹痛多為子宮復(fù)舊過程中的正常現(xiàn)象,若疼痛持續(xù)或加重需警惕病理因素。
引產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小,收縮過程中可能引起陣發(fā)性隱痛,通常持續(xù)3-5天。這種疼痛類似輕度痛經(jīng),可通過熱敷下腹部緩解。若伴隨大量鮮紅色分泌物或發(fā)熱,需排除宮縮乏力導(dǎo)致的異常出血。
生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎可能引起持續(xù)性下腹痛,常伴有異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。感染可能與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,同時保持會陰清潔。
妊娠組織殘留可能刺激子宮引發(fā)隱痛,多伴隨不規(guī)則陰道流血。超聲檢查可明確診斷,少量殘留可服用益母草膠囊促進(jìn)排出,殘留較多時需行清宮術(shù)。殘留物滯留超過兩周可能繼發(fā)感染或?qū)m腔粘連。
既往存在的子宮內(nèi)膜異位病灶可能在引產(chǎn)后被激活,表現(xiàn)為周期性加重的下腹痛。疼痛特點為月經(jīng)期加重,可放射至腰骶部。確診需結(jié)合超聲與腫瘤標(biāo)志物檢查,治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
慢性盆腔炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)下腹墜痛,可能伴有腰酸、性交痛。炎癥多由鏈球菌或厭氧菌引起,需足療程使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合婦科千金片治療。反復(fù)發(fā)作可能造成輸卵管粘連,影響生育功能。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免提重物和劇烈運動,每日用溫水清洗外陰但禁止盆浴。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,預(yù)防貧血。觀察惡露顏色與量的變化,若腹痛持續(xù)超過10天、體溫超過38℃或出血量多于月經(jīng)量,需立即返院檢查。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,待首次月經(jīng)復(fù)潮后復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況。
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