乳腺囊腫BI-RADS 2類通常不嚴(yán)重,屬于良性病變范疇,惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%,無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類,其中2類代表明確的良性改變。乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,BI-RADS 2類囊腫具有典型良性特征:囊壁薄而光滑、囊液均勻、無實(shí)性成分或血流信號(hào)。這類囊腫多與激素水平波動(dòng)有關(guān),常見于育齡期女性,可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛感,但不會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可明確診斷,一般建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲,觀察囊腫大小和形態(tài)變化。
若囊腫短期內(nèi)快速增大、囊壁增厚或出現(xiàn)乳頭狀突起,可能需升級(jí)為BI-RADS 3類并考慮穿刺活檢。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁淤積性囊腫,絕經(jīng)后新發(fā)囊腫需警惕激素替代治療的影響。極少數(shù)情況下,復(fù)雜囊腫可能合并感染導(dǎo)致紅腫熱痛,此時(shí)需抗感染治療。對(duì)于持續(xù)存在的較大囊腫引起明顯不適者,可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液緩解癥狀。
日常應(yīng)避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注囊腫區(qū)域有無硬度改變或皮膚凹陷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上女性建議每年結(jié)合乳腺超聲與鉬靶檢查。若復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)囊腫分類升級(jí)、出現(xiàn)血性乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科進(jìn)一步評(píng)估。
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