女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導致盆底肌群松弛,尿道支撐力減弱引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力,每日重復進行收縮肛門動作。
多次陰道分娩可能損傷盆底神經肌肉,導致膀胱頸位置下移。產后早期可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,表現(xiàn)為尿意突現(xiàn)后無法控制。產后42天起可遵醫(yī)囑使用電刺激治療儀修復損傷。
膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌過度活動,引發(fā)尿頻尿急伴漏尿??赡馨殡S排尿灼痛、下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
糖尿病神經病變或脊髓損傷可能導致膀胱感覺傳導異常,出現(xiàn)充盈性尿失禁。常伴排尿無力、殘余尿增多。需治療原發(fā)病,必要時間歇導尿。
絕經后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮,閉合壓力降低。常見夜間尿失禁,伴陰道干澀。可局部使用雌三醇乳膏,配合陰道啞鈴訓練。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免一次性大量飲水;減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入;練習定時排尿習慣,每2-3小時排尿一次;選擇棉質透氣內褲并及時更換;體重超標者需控制BMI在24以下以減輕腹壓;可嘗試針灸關元、中極等穴位輔助改善癥狀。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科。
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