白塞氏病一般會出現(xiàn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,也可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)、肺、腎等器官。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部有黃色或白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位,包括唇、頰、舌、牙齦等,通常7-14天可自行愈合,但會反復(fù)發(fā)作。嚴重者可出現(xiàn)深大潰瘍,愈合后可能留有瘢痕。
生殖器潰瘍多見于外陰、陰道、陰囊、陰莖等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似,但潰瘍更深、更大,疼痛更明顯,愈合時間更長,通常需要2-4周,愈合后常留有瘢痕。男性患者還可出現(xiàn)附睪炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛。
皮膚病變包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹、痤瘡樣皮疹等。結(jié)節(jié)性紅斑多見于下肢,表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹好發(fā)于胸背部,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。部分患者可出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性,即在針刺部位24-48小時后出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰。
眼部炎癥可表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎等,常見癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降、畏光、流淚等。眼部病變可反復(fù)發(fā)作,嚴重者可導(dǎo)致視力喪失。男性患者眼部受累的概率和嚴重程度通常高于女性。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為非對稱性、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,通常不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為間歇性發(fā)作,可自行緩解,但容易復(fù)發(fā)。
白塞氏病患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍患者應(yīng)保持局部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。皮膚病變患者應(yīng)避免搔抓,防止繼發(fā)感染。眼部癥狀患者應(yīng)避免強光刺激,定期眼科檢查。關(guān)節(jié)疼痛患者可適當進行低強度運動,如游泳、散步等,避免關(guān)節(jié)過度負重。所有患者都應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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