高度近視眼底病變的表現主要有視網膜變薄、黃斑區(qū)萎縮、視網膜裂孔、視網膜脫離、脈絡膜新生血管等。高度近視患者因眼軸過度延長，可能導致眼底結構發(fā)生不可逆損傷，需定期進行眼底檢查。
1、視網膜變薄
高度近視患者眼軸增長會導致視網膜組織拉伸變薄，尤其是后極部視網膜。視網膜變薄可能伴隨豹紋狀眼底改變，檢查時可發(fā)現視網膜血管裸露、色素上皮層透明度增加。這類患者需避免劇烈運動，防止視網膜撕裂。
2、黃斑區(qū)萎縮
黃斑區(qū)是視力最敏銳區(qū)域，高度近視可能引發(fā)黃斑區(qū)脈絡膜毛細血管萎縮，表現為視力下降、視物變形。光學相干斷層掃描可顯示黃斑區(qū)視網膜外層結構破壞，嚴重時形成萎縮灶。患者應避免長時間用眼，定期復查黃斑功能。
3、視網膜裂孔
視網膜變薄后易發(fā)生干性裂孔，患者可能出現閃光感或飛蚊癥加重。裂孔好發(fā)于周邊部視網膜，需通過三面鏡或廣角眼底照相確診。發(fā)現裂孔應及時激光封閉，防止進展為視網膜脫離。
4、視網膜脫離
視網膜裂孔未及時處理可能引發(fā)孔源性視網膜脫離，表現為視野缺損、 curtain遮擋感。脫離范圍擴大可致視力驟降，需緊急行玻璃體切割手術聯(lián)合視網膜復位術。術后需保持特殊體位促進視網膜貼附。
5、脈絡膜新生血管
高度近視黃斑區(qū)可能生長異常血管，引發(fā)出血、水腫導致中心視力喪失。表現為突然視物模糊、直線扭曲，光學相干斷層掃描顯示視網膜下積液?？煽紤]抗血管內皮生長因子藥物玻璃體腔注射治療。
高度近視患者應每年進行散瞳眼底檢查，日常避免劇烈頭部震動和重體力勞動。建議補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養(yǎng)素，控制近距離用眼時間，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。出現突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。建立完善的眼底健康檔案有助于醫(yī)生追蹤病變進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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