老年性皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常與皮膚干燥、慢性疾病、神經(jīng)功能退化、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
老年人皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。持續(xù)保濕有助于緩解因干燥引起的瘙癢。
局部可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,或鹽酸多塞平乳膏等止癢劑。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需避開(kāi)面部及皮膚薄嫩部位。
頑固性瘙癢可短期服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,合并焦慮時(shí)可小劑量使用加巴噴丁膠囊。糖尿病或腎病患者需調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性瘙癢,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏感者。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選龍膽瀉肝湯。配合針灸取穴曲池、血海等。中藥浴可選用苦參、地膚子等煎湯外洗。
老年性皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免辛辣刺激飲食。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。若瘙癢持續(xù)加重伴皮損、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查惡性腫瘤等系統(tǒng)性疾病。日常避免過(guò)度搔抓,修剪指甲減少皮膚繼發(fā)損傷。
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