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結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性是什么病

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結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性通常提示機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，但不一定代表活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要累及肺部，也可侵犯淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等其他器官。診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、痰涂片或培養(yǎng)等綜合判斷。

1、既往感染

結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性可能反映既往感染。人體感染結(jié)核分枝桿菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體，即使細(xì)菌被清除，抗體仍可長(zhǎng)期存在。這種情況無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪(fǎng)胸部影像學(xué)檢查，觀(guān)察是否有活動(dòng)性病灶出現(xiàn)。

2、卡介苗接種

接種卡介苗可能導(dǎo)致抗體陽(yáng)性?？ń槊缡菧p毒牛型結(jié)核桿菌疫苗，接種后可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致結(jié)核桿菌抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)。這種陽(yáng)性結(jié)果屬于疫苗接種后的正常免疫反應(yīng)，不代表結(jié)核感染。

3、潛伏感染

抗體陽(yáng)性可能提示潛伏性結(jié)核感染。結(jié)核分枝桿菌可在人體內(nèi)長(zhǎng)期存活而不引起癥狀，稱(chēng)為潛伏感染。此時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)通常呈陽(yáng)性，胸部影像學(xué)檢查無(wú)活動(dòng)性病變。潛伏感染者無(wú)須隔離，但需評(píng)估是否需要預(yù)防性抗結(jié)核治療。

4、活動(dòng)性結(jié)核

部分活動(dòng)性結(jié)核病患者可出現(xiàn)抗體陽(yáng)性。活動(dòng)性結(jié)核病通常伴有咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀，胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)典型結(jié)核病灶，痰涂片或培養(yǎng)可檢出結(jié)核桿菌。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

5、假陽(yáng)性反應(yīng)

某些情況下可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。與非結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差等因素相關(guān)。此時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或采用其他檢測(cè)方法驗(yàn)證。

發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性時(shí)，建議及時(shí)到結(jié)核病專(zhuān)科門(mén)診就診，完善痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。與確診結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核病篩查。所有活動(dòng)性結(jié)核病患者均需接受規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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