抑郁癥可通過(guò)專業(yè)量表篩查、癥狀自評(píng)、軀體表現(xiàn)觀察、社會(huì)功能評(píng)估及就醫(yī)診斷等方式綜合判斷。抑郁癥可能與遺傳、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
使用標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估工具如PHQ-9抑郁癥篩查量表、SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行初步測(cè)試。量表包含情緒、睡眠、食欲等維度問(wèn)題,根據(jù)得分區(qū)間可提示抑郁風(fēng)險(xiǎn),但需注意自評(píng)結(jié)果不能替代臨床診斷。
持續(xù)兩周以上存在核心癥狀如情緒壓抑、快感缺失,伴隨次要癥狀如注意力下降、自責(zé)感、反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭。癥狀需符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度的要求。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸等軀體化癥狀可能與抑郁相關(guān)。晨重夜輕的節(jié)律變化、顯著體重波動(dòng)或長(zhǎng)期疲勞需引起警惕。
工作學(xué)習(xí)效率持續(xù)下降、回避社交活動(dòng)、日常事務(wù)處理困難等社會(huì)功能損害是抑郁的重要指征。可記錄近期完成任務(wù)所需時(shí)間與既往水平對(duì)比。
精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)面診、病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性問(wèn)題,結(jié)合ICD-11或DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)??赡芙ㄗh進(jìn)行腦電圖、激素水平檢測(cè)等輔助檢查。
若自測(cè)發(fā)現(xiàn)抑郁傾向,建議建立規(guī)律作息并保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,避免酒精和咖啡因。可嘗試正念冥想緩解壓力,同時(shí)記錄情緒變化日記供醫(yī)生參考。重要社會(huì)支持系統(tǒng)的建立對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,應(yīng)主動(dòng)與親友保持溝通。所有自測(cè)結(jié)果均須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生驗(yàn)證,切勿自行使用抗抑郁藥物。
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