兩個(gè)月的寶寶肚臍凸起可能是生理性臍疝,也可能是病理性因素導(dǎo)致。
兩個(gè)月的寶寶肚臍凸起常見(jiàn)于生理性臍疝,主要由于寶寶腹壁肌肉尚未發(fā)育完全,腹腔內(nèi)壓力增高時(shí)腸管通過(guò)臍環(huán)突出形成。通常表現(xiàn)為臍部柔軟可復(fù)性的腫塊,在寶寶哭鬧、咳嗽或用力時(shí)更明顯,安靜平臥時(shí)可自行回納。一般無(wú)須特殊治療,多數(shù)隨著寶寶成長(zhǎng)腹壁肌肉增強(qiáng)而自行愈合。家長(zhǎng)需注意避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧,保持局部清潔干燥,使用臍疝帶固定時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
臍茸是寶寶臍部殘留的腸黏膜組織增生形成的紅色息肉樣組織,可能導(dǎo)致肚臍凸起。通常由臍帶脫落后局部愈合異常引起,表現(xiàn)為臍部濕潤(rùn)、有少量黏液分泌物。輕微臍茸可通過(guò)硝酸銀燒灼處理,較大或反復(fù)發(fā)作的臍茸需行手術(shù)切除。家長(zhǎng)需注意每日用碘伏消毒臍部,保持干燥,避免摩擦。
臍部細(xì)菌感染引起的臍炎會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、滲出,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫造成肚臍凸起。多因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌侵入臍殘端引起,可能伴有膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。輕度臍炎可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,形成膿腫需切開(kāi)引流并口服頭孢克肟顆??垢腥?。家長(zhǎng)需每日清潔消毒臍部,避免尿布摩擦,發(fā)現(xiàn)化膿及時(shí)就醫(yī)。
臍腸瘺是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致臍與腸管之間存在異常通道,可引起肚臍凸起并有腸內(nèi)容物滲出。通常因卵黃管未完全閉鎖所致,表現(xiàn)為臍部有氣體或糞水樣液排出。確診后需手術(shù)切除瘺管并修補(bǔ)腸壁,術(shù)后需預(yù)防感染使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀察分泌物性質(zhì),保持局部清潔,防止皮炎發(fā)生。
臍尿管未閉是膀胱與臍之間的管道未完全閉合,尿液反流至臍部導(dǎo)致腫脹凸起。屬于先天畸形,表現(xiàn)為臍部潮濕有尿味,按壓可有尿液溢出。需手術(shù)切除殘余臍尿管,術(shù)前需使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。家長(zhǎng)需注意保持臍部干燥,使用吸水敷料,定期復(fù)查膀胱超聲。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍凸起時(shí)應(yīng)先觀察凸起變化情況,避免自行按壓或使用偏方。日常需保持臍部清潔干燥,穿寬松衣物減少摩擦,注意喂養(yǎng)方式避免過(guò)度哭鬧。若凸起持續(xù)增大、變硬、發(fā)紅或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就診小兒外科,通過(guò)超聲檢查明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行保守觀察或手術(shù)治療。護(hù)理期間可適當(dāng)讓寶寶俯臥鍛煉腹肌,但需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
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