尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息觀察等方式緩解。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高,通常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路上皮導(dǎo)致血尿,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,碎石后建議服用排石顆粒幫助殘余結(jié)石排出。
免疫異常引起的腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)導(dǎo)致變形紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,常見晨起眼瞼浮腫。需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療,同時(shí)限制每日食鹽攝入不超過5克。
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血可引起無痛性肉眼血尿。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后可能需要配合吉西他濱注射液等化療藥物。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性運(yùn)動(dòng)性血尿,通常24-48小時(shí)自行消失。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免連續(xù)進(jìn)行超過2小時(shí)的高強(qiáng)度訓(xùn)練,出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)觀察。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高后應(yīng)記錄每日排尿情況,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,注意會(huì)陰部清潔。3-5日內(nèi)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查,育齡期女性檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期。長期反復(fù)血尿患者需定期監(jiān)測腎功能和血壓變化。
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