腋下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病或疫苗接種反應等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、觸痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱等癥狀。
細菌或病毒感染是腋下淋巴結(jié)腫大的常見原因。細菌感染如金黃色葡萄球菌或鏈球菌可能導致淋巴結(jié)炎,伴隨紅腫熱痛。病毒感染如傳染性單核細胞增多癥或HIV感染也可引起類似癥狀。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或阿昔洛韋片。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕關節(jié)炎可能激活免疫系統(tǒng),導致淋巴結(jié)反應性增生。這類情況通常伴隨關節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片或潑尼松片,并配合定期監(jiān)測免疫指標。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時,可能表現(xiàn)為無痛性腫大。這類淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差,可能伴隨原發(fā)腫瘤癥狀如乳房腫塊或咳嗽咯血。確診需通過活檢和影像學檢查,治療包括手術(shù)切除、放療或化療。
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可直接侵犯淋巴結(jié),導致進行性腫大。典型表現(xiàn)為多組淋巴結(jié)受累、周期性發(fā)熱和體重下降。診斷依賴淋巴結(jié)活檢和骨髓穿刺,治療需采用CHOP方案化療或靶向藥物如利妥昔單抗注射液。
新冠疫苗或HPV疫苗接種后可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,屬于正常免疫應答。通常2-3周內(nèi)自行消退,無須特殊處理。若持續(xù)超過4周或伴隨發(fā)熱乏力,需就醫(yī)排除其他病因。
發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大應避免擠壓按摩,注意觀察大小變化和伴隨癥狀。保持局部清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。若腫大持續(xù)超過2周、直徑超過2厘米或出現(xiàn)夜間盜汗、體重下降等警示癥狀,須及時至普外科或血液科就診。
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