免疫藥和靶向藥是兩類作用機(jī)制不同的抗腫瘤藥物,主要區(qū)別在于免疫藥通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,而靶向藥直接作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)。
免疫藥通過(guò)解除腫瘤對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制或增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性來(lái)發(fā)揮作用,代表性藥物包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液等。這類藥物具有廣譜抗腫瘤潛力,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、皮疹等。靶向藥則針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定基因突變或蛋白異常設(shè)計(jì)藥物,例如EGFR抑制劑吉非替尼片、HER2抑制劑曲妥珠單抗注射液等,其療效與腫瘤分子標(biāo)志物密切相關(guān),常見(jiàn)副作用為靶點(diǎn)相關(guān)毒性如皮膚干燥、腹瀉等。兩者在用藥前均需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),但免疫藥對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性率要求相對(duì)寬松。
使用免疫藥或靶向藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),免疫藥需特別關(guān)注免疫相關(guān)不良反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或嚴(yán)重皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī);靶向藥治療中應(yīng)注意藥物相互作用,避免與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑合用。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于減輕治療副作用,避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)。治療期間保持皮膚清潔,使用溫和護(hù)膚品,避免日曬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得自行調(diào)整劑量或停藥。
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