寶寶哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、緊急處理等方式干預(yù)。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過度等原因引起。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用55℃以上熱水清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具。塵螨排泄物是常見過敏原,接觸后可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。對(duì)寵物皮屑過敏的患兒需隔離寵物,花粉季節(jié)減少外出。環(huán)境控制無效時(shí)可考慮空氣凈化器輔助。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑抗炎。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘。用藥期間需定期評(píng)估肺功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用激素類藥物。
對(duì)塵螨過敏患兒可嘗試皮下特異性免疫治療,療程3-5年。補(bǔ)充維生素D有助于改善氣道炎癥,每日攝入量不超過400IU。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效。
采用腹式呼吸訓(xùn)練時(shí),家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子平躺時(shí)在腹部放置玩具,通過腹肌運(yùn)動(dòng)使玩具起伏。吹泡泡游戲能鍛煉控制呼氣速度,每周訓(xùn)練3-5次。游泳是推薦的有氧運(yùn)動(dòng),水溫需保持在28-32℃避免冷刺激。
發(fā)作時(shí)立即使用儲(chǔ)霧罐輔助吸入支氣管擴(kuò)張劑,保持坐位前傾姿勢(shì)。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話斷續(xù)等重度發(fā)作表現(xiàn)時(shí),需即刻就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)日志供醫(yī)生參考。
日常注意均衡飲食,適量增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,避免含亞硫酸鹽的加工食品。維持規(guī)律作息,保證充足睡眠。氣候變化時(shí)注意頸部保暖,外出佩戴口罩。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),每3-6個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,家中成員吸煙后需更換衣物再接觸患兒。
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