做完陰道鏡后大量出血可能與宮頸活檢損傷、凝血功能障礙、宮頸炎癥、宮頸息肉或宮頸癌等因素有關。陰道鏡檢查后輕微出血屬于正?,F象,但大量出血需警惕病理因素,建議及時就醫(yī)明確原因并處理。
陰道鏡檢查常需進行宮頸活檢取材,活檢鉗夾取組織可能導致局部血管破裂出血。出血量通常較少且1-2天內停止,若活檢范圍較大或損傷小動脈,可能出現持續(xù)性出血。此時需壓迫止血或使用云南白藥散等外用止血藥物,必要時行電凝止血。
血小板減少癥、血友病或長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,可能出現術后凝血異常。表現為出血不止、皮下瘀斑等,需檢測凝血四項,靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液或補充凝血因子改善癥狀。
慢性宮頸炎患者因組織充血脆弱,檢查后易發(fā)生接觸性出血。常伴有黃色分泌物增多、下腹墜痛,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片聯合鹽酸多西環(huán)素片進行抗感染治療,炎癥控制后出血可緩解。
檢查過程中觸碰或摘除宮頸息肉可能導致基底部血管斷裂。典型表現為鮮紅色活動性出血,可通過息肉摘除術徹底止血,術后病理檢查排除惡變,配合裸花紫珠膠囊促進創(chuàng)面修復。
宮頸癌病灶血管豐富且組織脆性高,陰道鏡操作易誘發(fā)大出血。多伴有惡臭分泌物、不規(guī)則陰道流血史,需緊急行宮頸填塞或介入栓塞止血,確診后根據分期選擇根治性手術或放化療。
術后應保持會陰清潔,避免劇烈運動和性生活1個月,使用純棉透氣內褲并每日更換。觀察出血量變化,若每小時浸透超過1片衛(wèi)生巾、出現頭暈心悸等失血癥狀,需立即急診處理。長期出血可能引發(fā)貧血,可適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,促進血紅蛋白合成。
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