麥粒腫手術(shù)后又復(fù)發(fā)可通過熱敷、藥物干預(yù)、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、二次手術(shù)等方式處理。復(fù)發(fā)可能與細(xì)菌感染、瞼板腺功能障礙、免疫力下降、用眼衛(wèi)生不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
每日用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?-10分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速分泌物排出,緩解瞼板腺管堵塞。注意溫度不宜過高,避免燙傷眼瞼皮膚。若伴有明顯紅腫疼痛,可改用冷熱交替敷法。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏。瞼板腺功能障礙者可配合使用玻璃酸鈉滴眼液改善分泌。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜及過度用眼。減少油炸食品攝入,增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜等。注意眼部清潔,化妝時避開瞼緣部位,卸妝時使用專用眼部卸妝產(chǎn)品。避免用手揉搓眼睛,佩戴隱形眼鏡者需加強鏡片護(hù)理。
中醫(yī)認(rèn)為麥粒腫復(fù)發(fā)多因脾胃濕熱或肝火上炎所致??蛇x用金銀花、菊花等清熱解毒藥材熏蒸眼部,或服用龍膽瀉肝丸等中成藥調(diào)理體質(zhì)。針灸選取太陽、攢竹等穴位也有助于改善局部氣血循環(huán)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
對于反復(fù)發(fā)作形成肉芽腫或瘢痕性瞼內(nèi)翻者,可能需要行麥粒腫刮除術(shù)聯(lián)合瞼板腺按摩。若合并瞼板腺囊腫,需行囊腫切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,并定期復(fù)查。手術(shù)干預(yù)后仍要注意預(yù)防措施,降低再次復(fù)發(fā)概率。
麥粒腫術(shù)后復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持飲食清淡,多食用富含維生素B族的粗糧及新鮮蔬果,避免辛辣刺激性食物。每日用生理鹽水清潔瞼緣,暫停使用眼部化妝品。工作間歇可做眼保健操緩解疲勞,連續(xù)用眼1小時后應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。若出現(xiàn)眼瞼明顯腫脹、視力下降或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查是否擴散為眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行血糖檢測及免疫功能評估。
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