一歲半寶寶拉肚子脫水癥狀主要有皮膚彈性變差、前囟與眼窩凹陷、尿量減少、精神萎靡、無(wú)淚少淚等。脫水通常由水分?jǐn)z入不足或腹瀉嘔吐等導(dǎo)致體液大量丟失引起,嚴(yán)重脫水可能危及生命。
脫水會(huì)導(dǎo)致皮膚間質(zhì)液減少,影響皮膚彈性。家長(zhǎng)可用拇指與食指捏起寶寶腹部皮膚后松開(kāi),觀察皮膚回縮速度,回彈緩慢超過(guò)兩秒提示脫水可能。伴隨癥狀可能出現(xiàn)四肢發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。治療需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充電解質(zhì),重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
嬰幼兒顱骨未完全閉合,脫水時(shí)前囟會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷。眼周組織含水量高,體液流失會(huì)導(dǎo)致雙眼窩向下塌陷。這兩種體征屬于中度脫水典型表現(xiàn),常伴有黏膜干燥、口渴煩躁。家長(zhǎng)需立即給寶寶喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,同時(shí)避免飲用高糖飲料加重腹瀉。
身體為維持血液循環(huán)會(huì)減少尿液排出,寶寶尿布長(zhǎng)時(shí)間保持干燥或排尿次數(shù)驟減提示脫水。尿液呈深黃色且氣味濃烈,可能伴隨體重快速下降。治療重點(diǎn)在于補(bǔ)充低滲電解質(zhì)溶液,可選用口服補(bǔ)液鹽散配合鋅補(bǔ)充劑縮短腹瀉病程。
脫水會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,寶寶表現(xiàn)為異常安靜、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或驚厥,這與電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的腦細(xì)胞水腫有關(guān)。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用蒙脫石散止瀉并靜脈補(bǔ)充乳酸林格液。
淚液分泌減少是嬰幼兒脫水的敏感指標(biāo),哭泣時(shí)無(wú)明顯淚水需高度警惕。這種情況常發(fā)生在腹瀉超過(guò)24小時(shí)或伴有反復(fù)嘔吐時(shí),需緊急醫(yī)療干預(yù)。除靜脈補(bǔ)液外,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即采取補(bǔ)液措施并密切觀察病情變化。保持寶寶臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹,飲食上給予易消化的米湯、爛面條等,避免油膩食物。注意奶具消毒與手部衛(wèi)生,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若寶寶拒絕飲水或癥狀持續(xù)加重,須即刻送往醫(yī)院兒科診治,延誤處理可能導(dǎo)致休克或腎功能損害?;謴?fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)供給,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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