5歲小孩膝蓋痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、風(fēng)濕熱、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)下肢生長(zhǎng)痛,表現(xiàn)為夜間膝蓋周?chē)[痛,局部無(wú)紅腫發(fā)熱??赡芘c骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌腱拉伸速度有關(guān)。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷膝蓋,按摩下肢肌肉,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)需排除病理性因素。
過(guò)度跑跳可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷或軟組織挫傷,疼痛多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后,可能伴輕微腫脹。建議立即停止運(yùn)動(dòng),24小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)??勺襻t(yī)囑使用消痛貼膏、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。家長(zhǎng)需避免讓孩子進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
病毒感染或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,行走時(shí)疼痛加重。需完善關(guān)節(jié)超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,配合關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。急性期過(guò)后可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
A組鏈球菌感染后可能引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛伴低熱,膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)受累。需檢查抗鏈球菌溶血素O抗體,確診后需使用注射用芐星青霉素、阿司匹林腸溶片等藥物規(guī)范治療,同時(shí)預(yù)防心臟瓣膜損害。
骨肉瘤等惡性腫瘤好發(fā)于兒童膝關(guān)節(jié)附近,表現(xiàn)為夜間痛進(jìn)行性加重,可能觸及腫塊。需通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確,確診后需進(jìn)行新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)膝蓋痛伴消瘦時(shí)需高度警惕。
日常需注意觀察孩子疼痛特點(diǎn),記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿玩耍,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。天氣變化時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作期可減少跑跳活動(dòng)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或骨科就診。
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