惡性淋巴瘤部分類型可以治愈,治療效果與病理類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤中部分亞型通過規(guī)范治療也可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
霍奇金淋巴瘤對(duì)放化療敏感,早期患者通過ABVD方案化療聯(lián)合放療,5年生存率可達(dá)較高水平。局限期患者治愈概率更高,即使晚期患者通過強(qiáng)化療和自體造血干細(xì)胞移植也可能獲得治愈機(jī)會(huì)。非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤通過R-CHOP方案治療,約半數(shù)患者可達(dá)到臨床治愈。惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤雖難以根治,但通過CD20單抗維持治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。近年來CAR-T細(xì)胞療法為難治復(fù)發(fā)患者提供了新的治愈可能,靶向藥物如BTK抑制劑也顯著改善了部分亞型預(yù)后。
患者確診后應(yīng)盡早在血液科或腫瘤科規(guī)范治療,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道功能。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極,避免去人群密集場(chǎng)所預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效,完成治療后仍需按醫(yī)囑隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助緩解焦慮情緒。
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