丙肝患者可以生育小孩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷干預(yù)。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,母嬰垂直傳播概率較低,但孕期需密切監(jiān)測肝功能及病毒載量。
丙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,自然分娩與剖宮產(chǎn)的傳播風(fēng)險無顯著差異。若孕婦病毒載量超過一定數(shù)值,醫(yī)生可能建議在妊娠中晚期使用抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險。新生兒出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗,同時進行丙肝抗體及RNA檢測。哺乳期母親乳頭無破損時母乳喂養(yǎng)是安全的,但出現(xiàn)皸裂或出血應(yīng)暫停哺乳。
少數(shù)合并肝硬化失代償期的患者妊娠可能加重肝臟負擔(dān),這類情況需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。艾滋病合并丙肝感染的孕婦發(fā)生母嬰傳播概率會明顯增高,需采取更嚴格的阻斷措施。早產(chǎn)兒或低體重兒出生后需延長抗病毒藥物預(yù)防時間。
建議備孕前進行丙肝篩查,感染者應(yīng)完成抗病毒治療并獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答后再計劃妊娠。妊娠期間避免使用利巴韋林等致畸藥物,定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。新生兒隨訪需持續(xù)至18月齡,通過核酸檢測確認是否感染。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,做好日常防護。
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