治療痔瘡的方式主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,必要時(shí)可涂抹少量凡士林保護(hù)皮膚。該方法對(duì)緩解痔瘡引起的疼痛和瘙癢效果較好。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕局部炎癥和水腫,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有活血化瘀作用,地奧司明片可改善靜脈回流。使用藥物時(shí)需注意可能出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
適用于I-II度內(nèi)痔,將硬化劑注射至痔核基底部使血管纖維化萎縮。常用5%苯酚植物油或5%魚肝油酸鈉溶液,每次注射1-2個(gè)痔核。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察是否有出血或感染跡象。該方法操作簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高。
對(duì)于III-IV度痔瘡或反復(fù)出血者,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)能徹底去除病灶但恢復(fù)期較長(zhǎng),吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小但費(fèi)用較高。術(shù)后需保持肛門清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐,定期復(fù)查傷口愈合情況。
痔瘡患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)間過長(zhǎng)。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。孕婦痔瘡發(fā)作時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇安全的保守治療方法。
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