肺部硬結灶不一定是癌,可能是炎癥、結核、良性腫瘤等疾病引起,需結合影像學特征和病理檢查明確性質。
肺部硬結灶指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的局部密度增高影,成因多樣。炎癥性硬結灶常見于肺炎、肺膿腫等感染性疾病痊愈后遺留的纖維化改變,通常伴隨咳嗽、咳痰等病史。結核性硬結灶多由肺結核病灶鈣化形成,患者可能有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。良性腫瘤如錯構瘤、硬化性血管瘤等也可表現(xiàn)為邊界清晰的硬結灶,生長緩慢且無侵襲性。惡性腫瘤如肺癌的硬結灶多呈分葉狀或毛刺征,可能伴隨咯血、消瘦等表現(xiàn),需通過穿刺活檢確診。
少數(shù)情況下,塵肺、肺栓塞或自身免疫性疾病也可能導致肺部硬結灶。職業(yè)性粉塵接觸者出現(xiàn)硬結灶需考慮塵肺結節(jié)可能。肺血管病變引起的梗死灶機化后亦可形成硬結,多伴有胸痛、呼吸困難史。自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎的肺受累可表現(xiàn)為多發(fā)硬結,常合并關節(jié)癥狀。這些情況均需結合臨床資料綜合判斷,避免誤診。
發(fā)現(xiàn)肺部硬結灶后應定期隨訪胸部CT觀察變化,避免吸煙及接觸二手煙等肺部刺激因素。保持適度運動增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素以維持免疫力。若硬結灶增大或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需及時就診呼吸科或胸外科,通過支氣管鏡、穿刺活檢等手段明確診斷,必要時可進行手術切除或針對性治療。
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