骨癌的遺傳概率較低,多數(shù)骨癌由后天因素引起,僅少數(shù)特定類型與遺傳相關(guān)。骨癌的發(fā)生可能與基因突變、放射線暴露、骨骼疾病等因素有關(guān),建議高風(fēng)險人群定期篩查。
絕大多數(shù)骨癌屬于散發(fā)性病例,無明確家族遺傳傾向。常見的骨肉瘤、軟骨肉瘤等主要與青春期骨骼快速生長、既往放射治療史或佩吉特病等骨骼病變相關(guān)。這類腫瘤通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或病理性骨折,需通過影像學(xué)檢查結(jié)合活檢確診。臨床治療以手術(shù)切除為主,輔以化療或放療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
少數(shù)遺傳性骨癌與基因缺陷直接相關(guān),如李-佛美尼綜合征患者因TP53基因突變,患骨肉瘤概率顯著增高。這類患者往往伴有多種腫瘤家族史,兒童期即可發(fā)病。另一類多發(fā)性骨軟骨瘤病由EXT1/EXT2基因突變導(dǎo)致,表現(xiàn)為骨骼多發(fā)性良性腫瘤,但有惡變可能。對于存在相關(guān)基因突變者,建議從青少年期開始每年進(jìn)行骨骼系統(tǒng)檢查,必要時可考慮基因檢測。
保持規(guī)律運(yùn)動有助于維持骨骼健康,但需避免劇烈撞擊類運(yùn)動。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、魚類和深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、不明原因骨折或腫塊時,應(yīng)及時至骨科或腫瘤科就診,通過X線、CT或核磁共振明確診斷。高風(fēng)險人群可通過遺傳咨詢評估家族患病可能性。
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