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解析慢性胃炎的病因

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慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等原因引起。慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀，需結(jié)合胃鏡及病理檢查確診。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹持續(xù)性隱痛、餐后加重等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。根除治療期間應(yīng)避免飲酒，防止藥物相互作用。

2、非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為夜間上腹灼痛、黑便等癥狀。建議必須用藥時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片，并定期監(jiān)測(cè)胃黏膜情況。老年患者尤其需控制用藥劑量與療程。

3、膽汁反流

胃十二指腸反流可導(dǎo)致膽汁酸破壞胃黏膜細(xì)胞，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。典型癥狀為口苦、嘔吐黃綠色液體。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖形成。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎與抗壁細(xì)胞抗體相關(guān)，可導(dǎo)致胃體黏膜萎縮和維生素B12吸收障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡性貧血、舌炎等表現(xiàn)。血清學(xué)檢查可見(jiàn)內(nèi)因子抗體陽(yáng)性。治療需定期注射維生素B12注射液，并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。伴發(fā)甲狀腺疾病者應(yīng)同步評(píng)估甲狀腺功能。

5、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入過(guò)熱、過(guò)辣、腌制或霉變食物會(huì)直接損傷胃黏膜。這類患者多伴有舌苔厚膩、口腔異味等表現(xiàn)。改善需建立規(guī)律飲食，增加新鮮蔬菜水果攝入，避免空腹飲用濃茶或咖啡。癥狀明顯時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，但根本在于糾正不良飲食行為。

慢性胃炎患者日常需保持飲食清淡，每日進(jìn)食5-6次小份量餐食，避免過(guò)飽。烹調(diào)宜采用蒸煮方式，限制油炸食品攝入?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食材。建議戒煙限酒，保證充足睡眠，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便，須立即就醫(yī)排除惡性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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