胃發(fā)炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等原因引起,可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃發(fā)炎的常見(jiàn)原因,這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,部分人伴有口臭。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用,根除細(xì)菌后炎癥可緩解。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)能力。這類(lèi)患者常見(jiàn)空腹時(shí)劍突下灼痛,可能伴隨黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
酒精會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,引發(fā)急性胃黏膜病變。酗酒者常出現(xiàn)突發(fā)性上腹部絞痛、嘔血等癥狀。需立即戒酒并使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面,配合靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。日常應(yīng)避免空腹飲酒,飲酒前可服用鋁碳酸鎂咀嚼片臨時(shí)保護(hù)胃黏膜。
胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),膽汁可能反流入胃,膽鹽會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層。這類(lèi)患者典型表現(xiàn)為口苦、胸骨后燒灼感,胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖??蛇x用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分,嚴(yán)重者需行十二指腸分流術(shù)。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。常見(jiàn)癥狀有舌炎、四肢麻木,胃鏡顯示胃黏膜萎縮。治療需每月肌注維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血,日常應(yīng)避免攝入刺激性食物加重黏膜損傷。
胃發(fā)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣、過(guò)酸、油炸食物的攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,細(xì)嚼慢咽減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,發(fā)作期建議選擇小米粥、藕粉等流質(zhì)飲食。注意餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。
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