新生兒三天黃疸正常值一般不超過12.9毫克每分升。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。病理性黃疸則需要及時(shí)就醫(yī)。
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜和鞏膜黃染現(xiàn)象。膽紅素是紅細(xì)胞分解的產(chǎn)物,新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育,膽紅素代謝能力有限,容易導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積。生理性黃疸的膽紅素水平通常在5-12.9毫克每分升之間,早產(chǎn)兒可能稍高。黃疸首先出現(xiàn)在面部,隨著膽紅素水平升高,逐漸向下蔓延至軀干和四肢。生理性黃疸的新生兒一般精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定。
病理性黃疸的膽紅素水平超過12.9毫克每分升,或每日上升超過5毫克每分升。病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間超過兩周,早產(chǎn)兒超過三周。病理性黃疸可能伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱、嘔吐、尿色深黃、大便顏色變淺等癥狀。引起病理性黃疸的原因包括母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染、遺傳代謝性疾病等。嚴(yán)重的高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染情況,從頭部開始向下檢查。發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、范圍廣或伴有其他異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸程度、出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度以及相關(guān)檢查結(jié)果判斷黃疸性質(zhì)。治療措施包括藍(lán)光照射、換血療法、藥物治療等。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)保證每天8-12次喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄。避免給新生兒喂食葡萄糖水或白開水,這可能加重黃疸。
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