胃吐血通常是上消化道出血的表現(xiàn)，可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等疾病有關(guān)。胃吐血屬于急癥，需立即就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的創(chuàng)面，胃酸侵蝕潰瘍底部血管可能導(dǎo)致嘔血?；颊叱０橛幸?guī)律性上腹痛、反酸等癥狀。確診需依賴胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜，嚴重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
2、急性胃黏膜病變
酒精、藥物或應(yīng)激因素可導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血，表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。常見誘因包括長期服用阿司匹林腸溶片、大量飲酒等。治療需停用損傷因素，使用注射用奧美拉唑鈉靜脈給藥控制出血，必要時輸血支持。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓致使食管胃底靜脈擴張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。這類出血量較大，可能伴有休克表現(xiàn)。緊急處理包括生長抑素注射液降低門脈壓力，三腔二囊管壓迫止血，后期需行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防再出血。
4、胃癌
腫瘤組織壞死侵蝕血管可引起嘔血，多伴隨消瘦、貧血等消耗癥狀。胃鏡活檢可明確診斷，早期病例可行胃癌根治術(shù)，晚期需聯(lián)合替吉奧膠囊等化療藥物進行綜合治療。
5、賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血量通常較少。胃鏡檢查可見特征性黏膜裂傷，多數(shù)患者通過禁食和使用泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸藥可自行愈合，嚴重者需內(nèi)鏡下止血。
出現(xiàn)胃吐血后應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及性狀。就醫(yī)后需完善血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等檢查，出血期間監(jiān)測血壓、心率等生命體征?；謴?fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡。長期服用非甾體抗炎藥者需評估胃腸風(fēng)險，必要時加用胃黏膜保護劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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