小便里有血通常稱為血尿，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起。血尿可分為肉眼可見和顯微鏡下發(fā)現(xiàn)兩種形式，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急伴血尿，常見于膀胱炎或腎盂腎炎。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。感染期間應(yīng)避免憋尿及性生活。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起劇烈腰痛伴血尿。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜攝入。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷可出現(xiàn)蛋白尿伴血尿，常見于鏈球菌感染后腎炎。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。急性期需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測血壓變化。
4、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或炎癥可能引發(fā)初始血尿，伴隨排尿困難?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊緩解炎癥。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食刺激。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性全程血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤破裂出血可能導(dǎo)致血凝塊。確診需進(jìn)行膀胱鏡和CT檢查，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。長期吸煙者屬于高危人群應(yīng)定期篩查。
出現(xiàn)血尿后建議記錄排尿情況，保留初段、中段、末段尿液樣本供醫(yī)生觀察。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及月經(jīng)期檢測，防止假陽性結(jié)果。日常保持每日2000毫升飲水量，減少濃茶咖啡攝入。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降等癥狀，須立即就診排查惡性腫瘤可能。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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