脂肪肝早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、體重異常波動(dòng)等癥狀。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,主要與代謝異常、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)。
脂肪肝患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動(dòng)后加重,休息后難以緩解。這與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為輕微乏力,中重度患者可能伴隨工作效率下降。
肝臟被膜受牽拉時(shí)可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛程度與脂肪浸潤(rùn)程度相關(guān),嚴(yán)重者可放射至右肩背部。體檢可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。
脂肪肝會(huì)影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致早飽感、厭油膩、惡心等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)口苦、噯氣等伴隨癥狀。
患者可能自覺肝區(qū)壓迫感或沉重感,尤其在體位變動(dòng)時(shí)明顯。超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng),提示脂肪沉積。這種不適感在平臥時(shí)可能減輕,但不會(huì)完全消失。
代謝紊亂可能導(dǎo)致短期內(nèi)體重快速增加或莫名下降。肥胖型脂肪肝患者體重多超標(biāo),而快速減肥者可能出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性。體重波動(dòng)超過基礎(chǔ)體重的5%需警惕肝功能異常。
脂肪肝患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝至關(guān)重要,非酒精性脂肪肝患者應(yīng)控制血糖血脂。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于肝臟修復(fù)。
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