耳背可能由遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、老年性耳聾等原因引起。耳背通常表現(xiàn)為聽力下降、聽不清聲音等癥狀,可通過佩戴助聽器、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
部分人群存在先天性聽力障礙,可能與遺傳基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)聽力異常。這類患者需通過新生兒聽力篩查早期發(fā)現(xiàn),確診后可通過人工耳蝸植入術(shù)改善聽力。遺傳性耳聾目前尚無特效藥物,但基因治療研究已取得一定進展。
長期接觸85分貝以上的噪聲會導(dǎo)致噪聲性耳聾,常見于工廠工人、建筑工人等職業(yè)暴露人群。噪聲會損傷耳蝸毛細胞,初期表現(xiàn)為暫時性聽力閾移,持續(xù)暴露可發(fā)展為永久性聽力損失。預(yù)防措施包括佩戴防噪聲耳塞、減少暴露時間,已發(fā)生聽力損傷者可選擇助聽器補償。
外耳道耵聹積聚形成栓塞會阻擋聲波傳導(dǎo),這是可逆性聽力下降的常見原因?;颊叱V髟V耳悶脹感,可能伴隨耳鳴??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷。反復(fù)發(fā)生耵聹栓塞者建議每3-6個月定期清理。
急性中耳炎多由細菌感染引起,表現(xiàn)為耳痛、耳悶及傳導(dǎo)性耳背,兒童發(fā)病率較高。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
隨著年齡增長出現(xiàn)的感音神經(jīng)性耳聾,與耳蝸毛細胞退化有關(guān),通常從高頻聽力開始下降?;颊叱1г孤牪磺迮暫洼o音。建議進行純音測聽評估聽力損失程度,根據(jù)結(jié)果選配數(shù)字編程助聽器。同時需控制高血壓、糖尿病等加速聽力老化的慢性病。
預(yù)防耳背需避免長期噪聲暴露,控制耳機使用音量不超過60%。定期進行耳部檢查,40歲以上人群建議每年做一次聽力篩查。出現(xiàn)突發(fā)性耳背需在72小時內(nèi)就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆損傷。日??裳a充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅果,有助于維持耳蝸功能。已存在聽力障礙者應(yīng)進行聽覺康復(fù)訓(xùn)練,家屬與之交流時需放慢語速、面對光線充足處發(fā)音。
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