輕微中風(fēng)可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、定期隨訪等方式治療。輕微中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
輕微中風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防血栓形成,或使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若存在高血壓或糖尿病,需配合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片控制基礎(chǔ)疾病。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能。
發(fā)病后1-3個(gè)月是康復(fù)黃金期,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練,或語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練如發(fā)音練習(xí)、吞咽功能鍛煉。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),每日30-60分鐘,以不引起疲勞為度。早期介入康復(fù)可減少后遺癥概率。
每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、西藍(lán)花、深海魚,限制每日鈉攝入低于5克。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,酒精攝入男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
將血壓長(zhǎng)期控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期檢測(cè)血脂,低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾/升。心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑抗凝治療,使用華法林鈉片或利伐沙班片預(yù)防心源性栓塞。
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況,每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄等復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
輕微中風(fēng)患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動(dòng)。可適量食用富含歐米伽3脂肪酸的核桃、亞麻籽,補(bǔ)充B族維生素幫助神經(jīng)修復(fù)。注意防跌倒,居家移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆如突發(fā)面癱、肢體麻木,掌握急救流程。建議參與病友互助小組,通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享增強(qiáng)康復(fù)信心,但所有治療決策均需以專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)為準(zhǔn)。
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