產(chǎn)后分泌物多可通過保持會陰清潔、勤換衛(wèi)生用品、避免盆浴、觀察分泌物性狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后分泌物增多通常由惡露排出、會陰傷口滲出、激素變化、感染等因素引起。
產(chǎn)后需每日用溫水從前向后沖洗會陰部1-2次,避免使用肥皂或洗液破壞酸堿平衡。清洗后輕輕拍干,可減少細(xì)菌滋生。若存在會陰側(cè)切或撕裂傷口,可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。
建議每2-3小時(shí)更換一次產(chǎn)褥墊或衛(wèi)生巾,選擇透氣性好的純棉材質(zhì)。分泌物量多時(shí)可使用產(chǎn)婦專用一次性內(nèi)褲,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條以防感染。
產(chǎn)后42天內(nèi)應(yīng)選擇淋浴而非盆浴,防止污水逆流引發(fā)盆腔感染。洗澡水溫控制在38-40℃,時(shí)間不超過15分鐘。若惡露未凈或存在傷口未愈合,需遵醫(yī)囑延遲沐浴時(shí)間。
正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個(gè)階段,持續(xù)4-6周。若出現(xiàn)惡露異味、顏色鮮紅不褪、伴有發(fā)熱或腹痛,可能提示胎盤殘留或子宮內(nèi)膜炎,需立即就醫(yī)。
當(dāng)分泌物呈膿性、量突然增多或伴有瘙癢時(shí),可能發(fā)生細(xì)菌性陰道炎或外陰炎。醫(yī)生可能開具甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物,嚴(yán)重感染者需口服頭孢克肟分散片抗炎治療。
產(chǎn)后應(yīng)注意臥床時(shí)采取側(cè)臥位促進(jìn)惡露排出,飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液減少尿道刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動。若分泌物持續(xù)超過6周未凈,需超聲檢查排除宮腔殘留。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行使用抗生素或陰道栓劑。
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