盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病、宮腔操作感染等原因引起。
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,衣原體感染推薦阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片。治療需足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
超短波治療通過熱效應(yīng)改善盆腔血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射可緩解下腹墜脹感,每次治療20-30分鐘。超聲波藥物透入療法能增強(qiáng)抗生素局部作用。物理治療需避開急性感染期,體溫超過38攝氏度時(shí)應(yīng)暫停。
濕熱瘀結(jié)型可用金剛藤膠囊聯(lián)合婦科千金片,寒凝血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收,常用紅藤湯保留灌腸。中藥治療周期較長,需配合辨證施治,服藥期間忌食生冷辛辣。
盆腔膿腫形成需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),輸卵管卵巢膿腫可能需附件切除術(shù)。宮腔粘連分離術(shù)適用于慢性盆腔炎導(dǎo)致的生育障礙。手術(shù)前后需加強(qiáng)抗感染治療,術(shù)后配合盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
急性期需臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物引流。每日清洗會(huì)陰部但避免陰道沖洗,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活,伴侶需同步治療。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫力,避免久坐壓迫盆腔。
盆腔炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。急性發(fā)作期可熱敷下腹部緩解疼痛,但禁止自行使用陰道栓劑。建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免緊身褲壓迫。每月記錄癥狀變化,完成治療后需復(fù)查陰道分泌物及超聲。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,長期慢性疼痛可嘗試盆底肌電生物反饋治療。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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