上廁所便便是黑色可能與飲食因素、藥物因素、上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
食用動(dòng)物血液制品、藍(lán)莓、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑,這種屬于生理性黑便,通常無(wú)其他不適癥狀,無(wú)須特殊治療,停止食用相關(guān)食物后大便顏色可逐漸恢復(fù)正常。
服用鉍劑、鐵劑或某些中藥可能引起黑便,例如膠體果膠鉍膠囊、琥珀酸亞鐵片、復(fù)方三七補(bǔ)血膠囊等藥物常見(jiàn)此反應(yīng),通常停藥后癥狀自行消失,若持續(xù)不緩解需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
食管、胃、十二指腸等上消化道出血時(shí),血液經(jīng)腸道分解氧化形成硫化鐵致使大便呈黑色柏油狀,可能伴有嘔血、腹痛、乏力等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物止血抑酸,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療。
胃黏膜缺損形成潰瘍面損傷血管可能導(dǎo)致黑便,常伴隨餐后上腹痛、燒心、反酸等癥狀。確診需胃鏡檢查,治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜并抑制胃酸,同時(shí)須戒酒并避免辛辣飲食。
十二指腸球部潰瘍出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便,多表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛,進(jìn)食后可緩解。胃鏡檢查可明確診斷,治療需選用法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、艾普拉唑腸溶片等藥物控制癥狀,若出現(xiàn)穿孔或大出血需手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化,避免攝入過(guò)多動(dòng)物血或深色食物,服用鐵劑等藥物后出現(xiàn)黑便需與醫(yī)生溝通。保持飲食清淡易消化,減少辛辣刺激及油膩食物攝入,規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食。若黑便持續(xù)存在或伴有頭暈、心悸、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善糞便隱血及胃腸鏡檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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