陰壁息肉通常指生長(zhǎng)在陰道壁的良性贅生物，多呈粉紅色或灰白色，質(zhì)地柔軟，表面光滑，可能單發(fā)或多發(fā)，直徑多在1-3厘米。陰壁息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平變化、局部損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道異常出血、分泌物增多或同房不適等癥狀。
1、外觀特征
陰壁息肉多呈指狀或球形突起，基底較寬或帶蒂，顏色接近周圍黏膜或略深，表面無(wú)潰瘍時(shí)光滑濕潤(rùn)。部分息肉因血管豐富可能呈現(xiàn)暗紅色，觸碰易出血。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)息肉可能伴隨黏膜萎縮，質(zhì)地更脆。陰道鏡檢查可見(jiàn)息肉表面血管走行規(guī)則，與惡性病變的異型血管有明顯區(qū)別。
2、伴隨癥狀
陰壁息肉可能引起接觸性出血，尤其在性生活或婦科檢查后。部分患者會(huì)出現(xiàn)淡黃色或血性分泌物，合并感染時(shí)分泌物可能呈膿性并有異味。較大的息肉可能產(chǎn)生下墜感或異物感，少數(shù)情況下影響排尿或排便。需注意與宮頸息肉鑒別，后者多源于宮頸管內(nèi)，需通過(guò)婦科檢查明確位置。
3、常見(jiàn)病因
長(zhǎng)期陰道炎或宮頸炎刺激是主要誘因，反復(fù)炎癥導(dǎo)致黏膜增生形成息肉。妊娠期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平波動(dòng)，黏膜細(xì)胞增殖活躍可能引發(fā)病變。陰道分娩造成的黏膜損傷愈合異常、宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期摩擦也可能導(dǎo)致局部組織異常增生。糖尿病等慢性病患者因免疫力下降更易發(fā)生。
4、診斷方法
婦科檢查可直接觀察息肉形態(tài)，陰道鏡能放大觀察表面結(jié)構(gòu)及血管分布。超聲檢查可評(píng)估息肉基底深度及血流情況，排除內(nèi)膜息肉脫垂。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)組織學(xué)檢查排除惡性可能。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或體積較大的息肉，需檢測(cè)HPV病毒以排除病毒感染相關(guān)病變。
5、處理建議
無(wú)癥狀的小息肉可暫觀察，定期復(fù)查即可。有癥狀或影響生活的息肉建議手術(shù)切除，門診局麻下通過(guò)息肉鉗夾、電切或激光治療即可完成。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1-2周。反復(fù)發(fā)作患者需治療基礎(chǔ)疾病如控制血糖、規(guī)范治療陰道炎等。絕經(jīng)后新發(fā)息肉應(yīng)加強(qiáng)隨訪排除惡變。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕，月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。同房時(shí)注意潤(rùn)滑減少摩擦損傷，出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)炎癥控制。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況及有無(wú)復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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