子宮內(nèi)膜癌早期通常能治好,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。子宮內(nèi)膜癌早期主要表現(xiàn)為異常陰道出血、月經(jīng)紊亂等癥狀,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療等。
子宮內(nèi)膜癌早期以手術(shù)切除為主要治療手段,常見(jiàn)術(shù)式為全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)于有生育需求的患者,在嚴(yán)格評(píng)估后可考慮保留生育功能的手術(shù)方式。手術(shù)能直接切除病灶,降低腫瘤復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或單獨(dú)治療方式。外照射放療適用于術(shù)后存在高危因素的患者,能有效殺滅殘留癌細(xì)胞。近距離放療可直接作用于腫瘤部位,減少對(duì)周圍組織的損傷。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)。
化學(xué)藥物治療多用于術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。常用化療方案包含紫杉醇注射液、卡鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物?;熌軞缛頋撛谵D(zhuǎn)移病灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
對(duì)于特定基因突變患者可考慮靶向藥物治療。貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,減少對(duì)正常組織的損傷。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確適應(yīng)癥,治療過(guò)程中需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
激素受體陽(yáng)性患者可采用內(nèi)分泌治療。醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)。內(nèi)分泌治療副作用相對(duì)較小,適合不能耐受其他治療方式的患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和激素水平。
子宮內(nèi)膜癌早期患者治療后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂肪高熱量飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療和隨訪,有助于提高治愈率和生存質(zhì)量。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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