膝蓋骨錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性膝蓋骨錯(cuò)位需由骨科醫(yī)生通過專業(yè)手法將髕骨推回正常位置。復(fù)位前需局部麻醉緩解疼痛，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。若伴隨關(guān)節(jié)積血可能需穿刺抽液。
2、支具固定
使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏托固定4-6周，限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度防止再次脫位。支具需保持髕骨處于中立位，夜間睡眠時(shí)也需佩戴。固定期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防血栓。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，七葉皂苷鈉片改善局部血液循環(huán)。慢性反復(fù)脫位者可注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)潤滑。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊，后期可加入彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫位或合并韌帶損傷者，可能需行膝關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)下肢肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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