孕婦通常在妊娠28周后開始規(guī)律數(shù)胎動(dòng),建議每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就醫(yī)。
胎動(dòng)是胎兒健康的重要指標(biāo),妊娠28周后胎兒活動(dòng)逐漸規(guī)律化。此時(shí)子宮空間相對(duì)充足,胎兒動(dòng)作能被孕婦明顯感知。數(shù)胎動(dòng)可選擇早中晚各1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)相加乘以4得出12小時(shí)預(yù)估數(shù)。正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次,若連續(xù)2小時(shí)不足6次或胎動(dòng)突然減少50%以上,可能存在胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)保持安靜側(cè)臥位,避免餐后1小時(shí)內(nèi)計(jì)數(shù),防止胃腸蠕動(dòng)干擾判斷。記錄胎動(dòng)時(shí)可使用手機(jī)應(yīng)用或紙質(zhì)表格,重點(diǎn)觀察胎動(dòng)頻率、強(qiáng)度變化模式。
部分孕婦可能在妊娠20周左右感知胎動(dòng),但此時(shí)胎動(dòng)不規(guī)律且力度較弱。雙胎妊娠或胎盤前壁的孕婦感知胎動(dòng)時(shí)間可能延后。妊娠36周后胎動(dòng)幅度可能減小但頻率不應(yīng)降低。使用胎心儀不能替代數(shù)胎動(dòng),電子設(shè)備僅能監(jiān)測(cè)瞬時(shí)心率而無法反映長(zhǎng)期活動(dòng)狀態(tài)。妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥孕婦需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè),這類疾病可能影響胎盤供氧功能。
孕婦數(shù)胎動(dòng)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,每日攝入30毫克鐵元素有助于改善胎盤供氧。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,采取左側(cè)臥位可增加子宮血流。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,但運(yùn)動(dòng)后需補(bǔ)充水分并重新計(jì)數(shù)胎動(dòng)。注意控制體重增長(zhǎng),妊娠中晚期每周增重不宜超過500克。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)避免自行服用刺激胎動(dòng)的食物或藥物,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠晚期可配合使用遠(yuǎn)程胎監(jiān)設(shè)備,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下解讀數(shù)據(jù)。
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