腸息肉不一定需要切除,是否切除需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個(gè)體情況綜合判斷。
直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉,若無癌變傾向且患者無臨床癥狀,通常建議定期隨訪觀察,無需立即切除。這類息肉生長緩慢,癌變概率較低,可通過腸鏡復(fù)查監(jiān)測變化。隨訪期間需保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,減少腸道黏膜刺激。
直徑超過10毫米的腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤或伴有上皮內(nèi)瘤變的息肉,通常建議盡快切除。這類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是病理檢查提示高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是常用治療方式,術(shù)后需每年復(fù)查腸鏡。若息肉已浸潤至黏膜下層或合并出血、梗阻等癥狀,可能需追加外科手術(shù)。
腸息肉患者無論是否接受切除,均需調(diào)整生活方式。每日攝入30克以上膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等,減少紅肉及加工肉制品攝入。戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月,定期復(fù)查腸鏡。若出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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