嬰兒囟門(mén)凹陷可能由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低、先天性顱骨發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
嬰兒因腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不足導(dǎo)致體液丟失時(shí),囟門(mén)可出現(xiàn)明顯凹陷。伴隨癥狀包括尿量減少、皮膚彈性差、口唇干燥等。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量攝入不足會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪減少,表現(xiàn)為囟門(mén)凹陷伴體重增長(zhǎng)緩慢。需調(diào)整喂養(yǎng)方案,增加母乳或配方奶攝入量,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
腦脊液流失或分泌減少可能引發(fā)囟門(mén)凹陷,常見(jiàn)于腰椎穿刺術(shù)后或腦膜炎恢復(fù)期。可能伴隨嗜睡、肌張力減低,需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查明確診斷。
顱縫早閉等疾病可導(dǎo)致囟門(mén)提前閉合并凹陷,多伴有頭圍異常。需進(jìn)行頭顱CT三維重建確診,輕度者觀察,嚴(yán)重者需顱骨成形術(shù)。
甲狀腺功能減退或腎小管酸中毒等疾病會(huì)引起代謝紊亂,表現(xiàn)為囟門(mén)凹陷伴發(fā)育遲緩。需檢測(cè)甲狀腺功能、血?dú)夥治龅?,確診后給予左甲狀腺素鈉片或碳酸氫鈉片治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門(mén)凹陷時(shí),應(yīng)記錄每日液體攝入量及尿量,保持環(huán)境溫度適宜避免出汗過(guò)多。母乳喂養(yǎng)者需確保哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。定期測(cè)量頭圍和體重,若凹陷持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即至兒科就診。日常避免按壓囟門(mén)區(qū)域,洗澡時(shí)輕柔清潔即可。
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