肺孢子菌肺炎通常由免疫功能低下、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤化療、早產(chǎn)兒或低體重兒等因素引起。肺孢子菌肺炎是一種機(jī)會(huì)性感染,多見于免疫系統(tǒng)受損的人群。
免疫功能低下是肺孢子菌肺炎的主要誘因之一。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),肺孢子菌容易在肺部繁殖并引發(fā)感染。常見于艾滋病患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑的人群。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肺部癥狀,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物會(huì)增加肺孢子菌肺炎的發(fā)病概率。這類藥物會(huì)抑制T淋巴細(xì)胞功能,降低機(jī)體對(duì)肺孢子菌的抵抗力。常見于自身免疫性疾病患者和器官移植受者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
HIV感染導(dǎo)致的獲得性免疫缺陷綜合征是肺孢子菌肺炎的高危因素。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、干咳等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療和預(yù)防性用藥。
惡性腫瘤患者在接受化療時(shí),由于藥物對(duì)骨髓造血功能的抑制,可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,增加肺孢子菌感染機(jī)會(huì)。常見于白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤患者,化療期間需密切監(jiān)測(cè)肺部情況。
早產(chǎn)兒和低出生體重兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,容易發(fā)生肺孢子菌肺炎。這類患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察和治療。
預(yù)防肺孢子菌肺炎需要注意增強(qiáng)免疫力,保持良好生活習(xí)慣,避免過度勞累。高危人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥,如磺胺甲惡唑片。出現(xiàn)不明原因咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,合理膳食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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