尿失禁可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、控制體重、避免便秘、減少刺激性飲食等方式預(yù)防。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)。
定時(shí)排尿有助于減少膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致的漏尿,建議每2-3小時(shí)排尿一次,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。夜間可適當(dāng)減少飲水量,睡前排空膀胱。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲增加腹壓。外出時(shí)可攜帶護(hù)墊或成人紙尿褲應(yīng)急,但不宜長(zhǎng)期依賴。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)尿道括約肌力量,具體方法為收縮肛門(mén)和陰道周圍肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。產(chǎn)后女性、更年期女性及前列腺術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持鍛煉??膳浜仙锓答佒委焹x輔助訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
肥胖會(huì)增加腹壓導(dǎo)致壓力性尿失禁,BMI超過(guò)28者建議通過(guò)低脂飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。減重目標(biāo)為每月減少體重的5%-10%,避免快速減肥造成營(yíng)養(yǎng)不良。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。
長(zhǎng)期用力排便會(huì)導(dǎo)致盆底肌損傷,建議每日攝入25克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等。晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,但須避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
咖啡因和酒精具有利尿作用,每日咖啡攝入量不宜超過(guò)200毫克。柑橘類水果、碳酸飲料、辛辣食物可能刺激膀胱黏膜,癥狀明顯者應(yīng)限制食用。戒煙可改善慢性咳嗽對(duì)盆底肌的沖擊,吸煙者尿失禁發(fā)生率較常人高2-3倍。
預(yù)防尿失禁需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。合并糖尿病、帕金森病等基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部雌激素治療。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿、夜尿增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。日常生活中注意保暖避免受涼,冬季可適當(dāng)使用暖寶寶保持腹部溫度。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等,避免舉重、跳高等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
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