鼻咽癌早期通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好療效,中晚期患者需結(jié)合綜合治療手段控制病情發(fā)展。
鼻咽癌治療效果與分期密切相關(guān)。早期患者腫瘤局限在鼻咽部,未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性放療的5年生存率較高。采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。同步配合順鉑等化療藥物增敏,能進(jìn)一步提升局部控制率。部分病灶較小的患者還可選擇內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除。
中晚期患者已出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散時(shí),需采用放化療聯(lián)合的綜合治療方案。誘導(dǎo)化療可縮小腫瘤體積,提高后續(xù)放療敏感性。靶向藥物如尼妥珠單抗能阻斷腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路,與放化療協(xié)同作用。對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑可通過(guò)激活T細(xì)胞功能抑制腫瘤進(jìn)展。骨髓移植等支持治療有助于減輕放化療副作用。
鼻咽癌患者治療期間需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防黏膜炎。選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激??祻?fù)期定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,改善放療后纖維化。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。戒煙限酒,注意鼻腔保濕,避免呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。
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