胃癌和腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、慢性炎癥及環(huán)境致癌物等多種因素共同引起。主要誘因包括長期高鹽高脂飲食、吸煙酗酒、消化道慢性病變、家族腫瘤史以及接觸亞硝胺類化合物等。
1、遺傳因素
約10%的胃癌和腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常建議從40歲開始定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入腌制、熏烤、霉變食物會(huì)接觸大量亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴類致癌物。高溫油炸產(chǎn)生的雜環(huán)胺可能損傷腸黏膜，每日紅肉攝入量超過100克會(huì)使腸癌風(fēng)險(xiǎn)提升。建議增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入比例。
3、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌持續(xù)感染可導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生，這是胃癌重要的癌前病變。感染者胃癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-6倍，規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過10年時(shí)腸癌發(fā)生率可達(dá)20%，胃潰瘍瘢痕區(qū)域也易發(fā)生癌變。這類患者需要每1-2年進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
5、環(huán)境致癌物暴露
職業(yè)接觸石棉、鉻酸鹽等工業(yè)毒物會(huì)提升胃癌風(fēng)險(xiǎn)，飲用水源中砷含量超標(biāo)地區(qū)發(fā)病率明顯增高。吸煙可使腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接破壞消化道細(xì)胞DNA。
預(yù)防胃腸癌需建立健康生活方式，每日保證500克以上新鮮蔬果攝入，限制加工肉制品食用量。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃腸鏡檢查，有家族史或慢性消化道疾病者應(yīng)縮短篩查間隔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除等微創(chuàng)方式治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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